Медицинская деятельность в ДОО

Охрана детского здоровья является одной из задач ДОО. А в отдельных группах (компенсирующей, оздоровительной или комбинированной направленности), где дети страдают различными заболеваниями, охрана здоровья выходит чуть ли не на первый план. Каким образом необходимо организовать медицинскую деятельность в ДОО? Какие существуют ограничения? Постараемся ответить на эти вопросы.

Как было раньше (до 01.09.2013)?

До указанной даты учредитель дошкольной организации вправе был самостоятельно определять – будет ли в штате организации медицинский работник, который будет оказывать медицинскую помощь детям, или этими вопросами будут заниматься сотрудники медицинских организаций. Если было принято решение об оказании медпомощи детям своими силами, то оно должно было найти свое отражение в Уставе ДОУ, в штатном расписании и в должностной инструкции штатного медицинского работника ДОУ. Только в этом случае необходимо было обращаться за получением лицензии для осуществления медицинской деятельности.

Когда учредитель ДОУ принимал решение о том, что вопросом оказания медицинской помощи будут заниматься работники медицинской организации, то необходимости в получении лицензии не возникало. В данном случае лицензией на осуществление медицинской деятельности должна была обладать медицинская организация. А от ДОУ лишь требовалось создать соответствующие условия для оказания медицинской помощи детям в своем помещении.

При этом суд отмечает, что даже наличие в Уставе возможности оказания медпомощи в ДОУ штатным медицинским работником, а также наличие в штате медицинского работника не свидетельствуют о том, что ДОУ должна получать лицензию, если при этом в должностные обязанности данного работника не входит медицинская деятельность (Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 21.01.2014 N 17АП-15847/2013-АК).

Что изменилось?

С начала сентября 2013 года вступили в силу изменения в законе об образовании, и с 23.02.2014 начал действовать новый порядок оказания медпомощи детям (далее – новый порядок). Согласно указанным документам теперь медпомощь могут оказывать только медицинские организации. В частности, в их исключительной компетенции остаются:

• первичная медико-санитарная помощь,

• медицинские осмотры,

• диспансеризация.

Но ДОО по-прежнему осуществляют иную деятельность в области охраны здоровья, за исключением указанной выше.

Также дошкольная организация должна на безвозмездной основе предоставить помещение медорганизации для выполнения ей своих обязанностей в области охраны здоровья детей.

Если же ДОО не предоставило соответствующее помещение или у медорганизации отсутствует лицензия на осуществление медицинской деятельности в месте нахождения ДОО, то медпомощь детям необходимо оказывать в самой медорганизации.

Медицинский блок в ДОО

Медицинский блок в ДОО должен включать в себя кабинет врача и процедурный кабинет. Медицинская организация должна снабдить медблок ДОО соответствующими лекарственными препаратами. А дошкольная организация, в свою очередь, должна оборудовать медблок медицинскими изделиями, мебелью, оргтехникой (перечень оборудования можно посмотреть здесь).

Стоит учесть ряд санитарных норм и требований к медблоку в ДОО:

• медблок не может находиться в подвале или на цокольном этаже;

• в уже построенных садах размещение медблока допускается в соответствии с проектом строительства ДОУ;

• строящиеся ДОО должны вмещать в себя медблок, который включает: медицинский и процедурный кабинеты и туалет (в туалете нужно предусмотреть место для приготовления дезинфицирующих растворов);

• отдельный вход из коридора в медблок;

• допустимо использовать медблок для временной изоляции заболевших. В случаях, когда ДОО размещается в пристройках к жилым домам или к зданиям, в которых отсутствует медкабинет, то для временной изоляции можно использовать кабинет заведующей ДОО. В кабинете необходимо поместить трансформируемую перегородку.

Если ДОО располагается на базе другой образовательной организации, то можно использовать медблок данной организации.

Информирование родителей

При проведении плановых осмотров и оказании медицинской помощи дошкольная организация должна оказать содействие в информировании об этом родителей, а также оказать содействие в получении согласий или отказов от родителей, когда необходимо медицинское вмешательство.

Должность медицинского работника в ДОО

Новый порядок допускает наличие в штате ДОО медицинского работника. Вместе с тем, такое положение приказа Минздрава не совсем согласуется с нормами закона об охране здоровья, согласно которым медицинским работником признается сотрудник медорганизации или ИП, который занимается медицинской деятельностью. Согласно ст. 3 указанного закона при наличии противоречий между данным законом и иными правовыми актами РФ необходимо придерживаться норм закона об охране здоровья. Каких-либо официальных разъяснений компетентных органов по данному вопросу найти не удалось.